释放雄蚊，登革热降七成

登革热由埃及伊蚊传播，雌蚊叮人吸血，把四种血清型里的某一种送进皮肤。登革热全球每年数以亿计感染，重症登革热能要命，尤其在热带城市反复暴发的地方。疫苗覆盖有限、杀虫剂有耐药，压蚊群是另一条路。Lim等在新加坡做簇随机、检测阴性对照：15个人口簇，8簇持续释放感染wAlbB株沃尔巴克氏体的雄蚊，7簇不放。释放的雄蚊不叮人，它们和野生雌蚊交配后，因细胞质不亲和，后代不可存活，一代代把野生蚊群压低。

雌蚊密度从接近走到0.041对0.277

基线雌蚊密度（诱捕雌蚊数除以诱捕器数）0.18对0.19，几乎一样。释放满3个月到24个月试验结束，干预簇降到0.041，对照簇升到0.277。0.041对0.277差将近7倍，说明释放不是点缀，是真的把成蚊清掉了大半。蚊群被压下去了，登革热下降和蚊密度下降同一个方向。干预簇393236名居民，对照簇331192人。

登革热阳性6%对21%

意向性分析在暴露6个月及以上：干预簇登革热阳性354/5722（6%），对照1519/7080（21%）。保护效力按（1−比值比）×100算，暴露3至12个月及以上为71%至72%，对应比值比0.28至0.29。也就是说，住在放蚊簇的人，有症状的实验室确诊登革热少约七成。这是人群层面的保护，不是给个人打针。

检测阴性设计，用同一套检测估暴露

检测阴性对照不随机给个人服药，而是用同一套检测体系里阳性和阴性的暴露分布来估效力。15簇、8对7，簇数少，效力写成71%至72%这一窄带。5722对7080是做了检测的人数，不是普通随机样本量。雄蚊不叮人，保护来自野生雌蚊变少和细胞质不亲和造成的种群压制。

城市国家的数字，搬到别处要小心

新加坡是城市国家、卫生体系主动检测，检测密度高，这条比值比的背景是这里。检测少、簇边界渗漏大的地区，不能直接搬。雄蚊释放要持续投放，停释放之后种群会不会回升，24个月窗口外摘要未写，这也是所有此类方案的共同软肋。寨卡、基孔肯雅这些其他伊蚊传播的病毒，摘要未报。

保护效力71%至72%，引用时守住这个区间

任何血清型、任何严重程度的有症状实验室确诊登革热，都算进主终点。新加坡财政部等资助，NCT05505682，印本394卷1175至1183页。这篇给出的，是一座城市持续放雄蚊，把登革热少掉约七成。它不是个人驱蚊，也不是疫苗。

3个月读蚊，6个月读病例，两条钟不要混

释放后要等雄蚊交配、野生雌蚊一代代减少，所以蚊密度从3个月起读，病例从6个月起读，两个时间窗不能合成一个起点。干预簇保护的是整片居民的暴露，效力按1减比值比，引用时守住0.28至0.29。簇数15，个体检测数5722对7080，不能当成普通随机样本的样本量。